הגדרה כללית
רפורמה בביטוח הסיעודי הממלכתי, המקודמת על ידי שר הבריאות משה ליצמן, במטרה להרחיב את הכיסוי הממלכתי הניתן על ידי המדינה במקרי סיעוד.
עיקרי הרפורמה הצפויה
הרפורמה מתמקדת בשלושה מרכיבים מרכזיים:
טיפול מונע בקופות החולים
הגדרת קופות החולים כאחראיות לשיפור הטיפול המונע לאוכלוסיית הקשישים, במטרה לצמצם ככל האפשר את מספר מקרי הסיעוד.
הגדלת הסיוע הכספי לחולים סיעודיים המטופלים בביתם
נכון לשנת 2016, מעל 80% מהחולים הסיעודיים נמצאים בביתם או בקהילה.
עלותו של טיפול סיעודי בבית, בעזרת מטפל צמוד, נעה בין 7,000-12,000 ש"ח בחודש, והסיבסוד שמספק כיום הביטוח הלאומי לחולים אלה מוגבל ואינו נותן מענה מספק לחולים אלה.
במסגרת חוק הסיעוד, כוללת תמיכת הביטוח הלאומי בהקצאה של עד 18 שעות שבועיות למטפלת זרה (כ-2,250 שקלים בחודש), או עד 22 שעות שבועיות למטפלת ישראלית.
תמיכת הביטוח הלאומי מתבצעת לאחר מבחן הכנסה, כאשר חולים שהכנסתם גבוהה מהשכר הממוצע במשק מקבלים רק מחצית מהסיבסוד, וחולים שהכנסתם גבוהה מ-150% מהשכר הממוצע במשק לא זכאים לסיוע כלל.
הרפורמה צפויה להגדיל את תקרת הסבסוד ב-50% (כלומר 27 שעות למטפלת זרה, ו-33 שעות למטפלת ישראלית).
שיפור התהליכים לאשפוז סיעודי בסיוע המדינה ("קוד")
גם משרד הבריאות נותן כיסוי מסוים למקרי סיעוד, אך זכאים לו רק חולים הנמצאים בעשירונים התחתונים של האוכלוסיה מבחינה כלכלית.
הרפורמה צפויה לקבוע סכום מירבי של השתתפות עצמית של החולים בעלויות הטיפול, ולהגדיר פטור מחיוב הילדים בתשלומי הסיעוד עבור הוריהם.
התהליך לקידום החוק
- 2015 – הרפורמה מהווה חלק מההסכם הקואליציוני שבין יהדות התורה והליכוד.
- ספטמבר 2016 – שילוב הרפורמה במסגרת חוק ההסדרים לשנת 2017 לא אושר, אך הוחלט על הקמת ועדה בראשות שר האוצר לקידום הרפורמה.
קישורים חיצוניים
- [רפורמת ליצמן – מציאות או אשליה? https://www.ofekzahav.com/litzmanashlaya.htm] – 17/8/2016 – אתר אופק זהב