הגדרה כללית
כיסוי ביטוחי לשירותי בריאות נוספים, מעבר לתחומים הנכללים בסל הבריאות, ובחוק ביטוח בריאות ממלכתי, המשווק על ידי קופות החולים.
הביטוחים המשלימים של קופות החולים מכסים מגוון רחב של שירותים ובהם השתתפות במימון ניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל, קבלת חוות-דעת נוספת, טיפולי פוריות, רפואה משלימה, רפואת ספורט ועוד. תמהיל השירותים הכלולים בביטוח המשלים נקבע על ידי קופת החולים, באישור המפקח על הביטוח.
ההצטרפות לביטוח המשלים היא בהתאם לשיקול דעתו של המבוטח, ללא תלות בגילו ובמצב בריאותו, וכרוכה בתשלום פרמיה חודשית לקופת החולים. גובה הפרמיה עולה עם עליית גילו של המבוטח.
תוכניות ביטוח משלים בישראל
1. שירותי בריאות כללית: כללית מושלם, כללית פלטינום.
2. מכבי שירותי בריאות: מגן זהב, מכבי שלי.
3. קופת חולים מאוחדת: מאוחדת עדיף, מאוחדת שיא.
4. קופת חולים לאומית: לאומית כסף, לאומית זהב.
ביטוח משלים בחברות הביטוח
גם חברות הביטוח מציעות ביטוחי בריאות המרחיבים את השירותים הנכללים בסל הבריאות. פוליסות אלה נרכשות באופן פרטי וניתן להתאימן לצרכי המבוטח.
חקיקה
– סעיף 10 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
:ביטוח